(JNS) Wochen vor dem Massaker der Hamas am 7. Oktober 2023 fand im Sanitätskorps der israelischen Streitkräfte (IDF) eine stille Revolution statt. Ein neues System namens CPR GO wurde in Betrieb genommen, um ein kritisches Problem anzugehen, mit dem Militärärzte und Sanitäter im Einsatz konfrontiert waren: der Mangel an Informationen oder die Unmöglichkeit, neue Patienteninformationen digital zu dokumentieren.

Jahrzehntelang arbeitete ein Bataillonsarzt, der einen verwundeten Soldaten tief im Feindesgebiet behandelte, in einer gewissen Ungewissheit, da er keinen Zugang zu der Krankengeschichte, den Allergien oder Empfindlichkeiten des Soldaten hatte. Darüber hinaus wurden die Behandlungen, die vor Ort, manchmal unter Beschuss, durchgeführt wurden, auf Zetteln dokumentiert, die im Chaos der Evakuierung leicht verloren gehen konnten, sodass die nächsten Pflegekräfte im Krankenhaus keine Ahnung hatten, welche Behandlungen bereits durchgeführt worden waren.

Der Einsatz von CPR (Computerized Patient Record) GO änderte diese Realität gerade rechtzeitig für eine der intensivsten Bodenoperationen in der Geschichte der IDF.

Für Leutnant Dr. L (vollständiger Name zurückgehalten), den Bataillonsarzt des 53. Bataillons der 188. Panzerbrigade, wurde das System während monatelanger intensiver Kämpfe zu einer Lebensader. Der 27-jährige Dr. L trat seine Stelle vor einem Jahr an, nachdem er die akademische Laufbahn der IDF abgeschlossen hatte.

„Das System ermöglichte es mir, buchstäblich innerhalb der Kampfzonen zu reagieren, in einer Situation, in der ich zuvor absolut keine organisierte Infrastruktur hatte“, erklärte Dr. L gegenüber JNS.

„Vor dem Krieg war ich auf Folgendes vorbereitet: Ich habe eine Klinik, ein Büro mit einem Computer, und dort verwalte ich meine gesamte medizinische Tätigkeit“, sagte er. „Wir wurden in eine andere Realität geworfen. Das System ermöglichte es mir wirklich, medizinische Hilfe zu leisten“, sagte Dr. L.

Das bedeutete, dass selbst routinemäßige medizinische Versorgung – wie beispielsweise ein Soldat, der den Bataillonsarzt benötigt, um Daten einzugeben, Überweisungen auszustellen, Tests anzuordnen und Medikamente zu verschreiben – digital in einer Kampfzone abgewickelt werden konnte, anstatt sich auf wichtige Informationen zu verlassen, die auf Papier festgehalten wurden.

Vor der Einführung von CPR GO gab es zwar Dokumentationen, aber keine Kontinuität in der Versorgung, erinnert er sich. „Jetzt habe ich eine Plattform, auf der ich alles eingeben kann, was ich brauche, Vitalwerte oder alle Elemente meiner Untersuchung.“

Dr. L. betonte die Einsatzumgebung, in der diese Technologie zum Einsatz kommt. Sie wird nicht in einem sterilen Büro verwendet, sondern „wirklich vor Ort, an einem geschützten Ort innerhalb des Schlachtfeldes, einem provisorischen Außenposten“, sagte er. „Ich sitze dort mit dem Soldaten unter den extremsten Bedingungen, die man sich vorstellen kann, mit einer Taschenlampe in der Nacht, im Dunkeln, auf einem improvisierten Bett, während mir ein Sanitäter hilft, die Vitalwerte zu messen.“

Die Auswirkungen auf die Patientensicherheit sind unmittelbar. Dr. L merkte an, dass das System es ihm ermöglichte, relevante Krankengeschichten einzusehen, was die Behandlung verbesserte.

Er verwies auf die Bedeutung des Systems für Soldaten, die bei Einsätzen verwundet wurden und keine sofortige, dringende Evakuierung benötigen.

„Das ist nichts für die Welt der dringenden Evakuierungen per Hubschrauber … sondern für einen Soldaten, der in irgendeiner Weise verletzt wurde, und ich habe jetzt die Möglichkeit, ihn zu untersuchen und sofort eine vollständige Dokumentation dieser Dinge zu erstellen“, sagte er.

Dadurch wird sichergestellt, dass die Daten mit dem verwundeten Soldaten mitreisen, wenn er schließlich das Feld verlässt, um innerhalb der Grenzen Israels weiterbehandelt zu werden. „Die Zusammenarbeit mit dem [nächsten] behandelnden Arzt wird viel einfacher sein … die Informationen sind vorhanden und zugänglich.“

Dr. L hob auch einen weniger diskutierten Aspekt des Krieges hervor: die „alltäglichen“ Krankheiten, die auch während des Kampfes auftreten. „Soldaten haben auch Krankheiten, die nichts mit dem Kampf zu tun haben“, stellte er fest.

Hinter dieser operativen Fähigkeit steht die Shachar-Einheit, eine Eliteeinheit für technologische Softwareentwicklung innerhalb der Computerabteilung der IDF. Leutnant A, 22, ist Teamleiterin in der medizinischen Abteilung der Einheit.

Das Ziel von Shachar sei es, so erklärte sie gegenüber JNS, Systeme und Anwendungen für den Alltag der IDF zu entwickeln, „und natürlich, sich auf die Anforderungen im Kriegsfall vorzubereiten“.

Sie erklärte, dass CPR GO entwickelt wurde, um das Fehlen einer „Feldakte“ für Ärzte zu beheben. „Bis dahin gab es kein organisiertes System, in das man Begegnungen eingeben und historische Daten einsehen konnte – im Wesentlichen, um ein Gespräch zu führen, als säße man einem Arzt in seiner Praxis gegenüber, aber unter etwas eingeschränkteren Bedingungen“, sagte sie.

Der Entwicklungsprozess verlief schnell. „Das war im Mai 2022“, erinnert sich Leutnant A. „Wir hatten einen sehr beschleunigten Entwicklungsprozess von zwei Wochen, wirklich von 0 auf 100.“

Ihr Team charakterisierte das Produkt, traf sich mit „Kunden“ (medizinischem Personal) und veröffentlichte einen Proof of Concept (POC).

„Wir haben viele Mediziner hinzugezogen, um Meinungen zum Produkt einzuholen … und im Wesentlichen haben wir nach dem 7. Oktober verstanden, dass wir hier ein erfolgreiches Produkt haben, das eine noch breitere Resonanz finden muss“, sagte sie.

Nach Ausbruch des Krieges trat die Einheit in eine weitere Runde der beschleunigten Entwicklung ein, um das Tool an so viele medizinische Mitarbeiter wie möglich zu verteilen.

Da das System über Netzwerke läuft, auf die über mobile Geräte zugegriffen werden kann, war die Sicherheit ein wichtiges Anliegen. „Das Ziel ist es, [in Bezug auf den Hardware-Zugriff] nicht klassifiziert zu sein … Daher werden die medizinischen Daten sehr kompartimentiert gespeichert, wobei Geheimhaltung und Datenschutz den höchsten Standards entsprechen“, sagte sie und verwies dabei sowohl auf die Standards der Cybersicherheitsabteilung der IDF als auch auf zivile medizinische Standards.

Die Benutzeroberfläche wurde auf die kognitive Belastung eines Kampfarztes zugeschnitten. „Wir haben uns wirklich mit den Benutzern zusammengesetzt, um die Anforderungen zu bestätigen – was sehen sie als Erstes bei einer Begegnung? Was ist wichtig zu wissen in Bezug auf Empfindlichkeiten oder Besonderheiten des Soldaten?“, sagte sie. „Das ist das Erste, was beim Aufrufen des Systems erscheint.“