Das israelische Gesundheitsministerium hat ein umfassendes Protokoll für die Behandlung von Geiseln erstellt, die in Kürze aus der Hamas-Gefangenschaft in Gaza entlassen werden sollen. Es basiert auf den Lehren, die aus dem Austausch israelischer Geiseln gegen palästinensische Terroristen im Jahr 2023 gezogen wurden.
Das Protokoll enthält detaillierte Richtlinien für medizinische Untersuchungen, psychische Gesundheitsfürsorge, Schutz der Privatsphäre und langfristige Unterstützung für Rückkehrer und ihre Familien, wobei der Schwerpunkt auf individueller Betreuung und Achtung der Würde liegt.
Wichtige Richtlinien
Vorabinformationen: Übermittlung medizinischer Informationen an Krankenhäuser vor der Ankunft der Rückkehrer, einschließlich Berichten von medizinischen Teams am Grenzübergang;
Erstbeurteilung: Sofortige Beurteilung in Anwesenheit eines Familienmitglieds, mit der Option auf weibliches Personal für weibliche Rückkehrer;
Umfassende Tests: Untersuchung auf Infektionskrankheiten, Schwangerschaftstests, Tests zur Erkennung von Blutgerinnseln und vollständige Ernährungsbewertung;
Mindestaufenthalt: Empfehlung für einen mindestens viertägigen Krankenhausaufenthalt zur Organisation und Eingewöhnung;
Betreuungsrahmen: Engagiertes Team aus Fachärzten, leitender Krankenschwester, Sozialarbeiter und Gerichtsmediziner;
Datenschutz: Kennzeichnung der Rückkehrer als „Sonstige“ in den Krankenakten, Behandlung in isolierten Einheiten mit geschlossenen Besucherlisten und absolutes Verbot von Fotografieren und Posten in sozialen Medien; und
Fortgesetzte Betreuung: Langfristige Unterstützung in Gemeinschaftskliniken und Hilfe bei der Beschaffung von medizinischer Ausrüstung wie Hörgeräten.
Die Krankenhäuser erhalten bei der Benachrichtigung über die Freilassung jedes Rückkehrers vorab medizinische Informationen, einschließlich der Berichte des medizinischen Personals am Grenzübergang. Bei ihrer Ankunft werden die Rückkehrer in Begleitung eines Familienmitglieds oder einer Begleitperson ihrer Wahl einer Erstuntersuchung unterzogen, um dringende medizinische Probleme auszuschließen. Weibliche Rückkehrer haben die Möglichkeit, sich von weiblichem medizinischem Personal untersuchen zu lassen.
Das medizinische Protokoll umfasst eine Reihe umfassender Tests: Screening auf Infektionskrankheiten, Schwangerschaftstests für Frauen im gebärfähigen Alter, Untersuchung auf Blutgerinnsel – eine Erkrankung, die bei früheren Rückkehrern aufgrund längerer Immobilität beobachtet wurde – und eine vollständige Ernährungsbewertung einschließlich der Vitaminspiegel, des Kalium- und des Zinkgehalts.
Je nach Gesundheitszustand der Rückkehrer werden Konsultationen mit Fachärzten verschiedener Fachrichtungen durchgeführt, darunter Augenärzte, Gynäkologen, Internisten und Zahnärzte. Das Gesundheitsministerium empfiehlt einen mindestens viertägigen Krankenhausaufenthalt zur Organisation und Eingewöhnung.
Das Ministerium ist auch auf besondere Bedürfnisse vorbereitet. Gesundheitsfonds haben sich verpflichtet, bei Bedarf individuell angepasste Hörgeräte zur Verfügung zu stellen. Nach der Entlassung werden die Rückkehrer von einer leitenden Krankenschwester und einem Sozialarbeiter begleitet, um die Kontinuität der Versorgung in den örtlichen Kliniken sicherzustellen. Ein ständiges Pflegeteam, dem auch ein Gerichtsmediziner zur Dokumentation von Verletzungen angehört, ist für die fortlaufende Behandlung verantwortlich.
Datenschutz hat oberste Priorität
Dem Datenschutz wird besondere Aufmerksamkeit geschenkt: Die medizinischen Unterlagen der Rückkehrer werden mit dem Vermerk „Sonstige“ versehen, um unbefugte Informationsrecherchen zu verhindern. Die Behandlung erfolgt in einer isolierten Abteilung mit einer geschlossenen Besucherliste, einschließlich separater Bereiche für die Unterbringung von Familien und zum Ausruhen. Für das Militärpersonal wurde ein separater Raum zugewiesen, um Gedränge in den Gängen zu vermeiden.
Das Fotografieren ist in der Abteilung strengstens untersagt, und die Familien werden angewiesen, keine Informationen in den sozialen Medien zu veröffentlichen. Die gesamte Berichterstattung in den Medien wird ausschließlich über das Büro des Sprechers des Gesundheitsministeriums koordiniert und genehmigt.
„Das israelische Gesundheitssystem erwartet die Rückkehr der Geiseln aus der Gefangenschaft mit Spannung und leitet die Aufnahme der Rückkehrer nach Israel mit einem Gefühl von Mission, Professionalität und Demut“, sagte Dr. Hagar Mizrahi, Leiterin der medizinischen Abteilung des Gesundheitsministeriums.
„Die Erfahrung zeigt, dass die Rückkehr aus der Gefangenschaft eine sofortige Untersuchung und Behandlung im Krankenhaus erfordert, gefolgt von einer langfristigen Überwachung, die medizinische, psychische und soziale Aspekte umfasst“, sagte sie.
Laut Mizrahi wurde der Plan auf der Grundlage der Lehren aus dem Austausch israelischer Geiseln gegen palästinensische Terroristen im November 2023 und der Erfahrungen aus anderen Rettungsaktionen entwickelt. „Die Reaktion muss umfassend und langfristig sein, mit persönlicher Anpassung an die Entscheidungen jedes einzelnen männlichen und weiblichen Rückkehrers und unter strikter Beachtung des Schutzes der Privatsphäre“, sagte sie.
Vier zentrale Krankenhäuser, zwei „Kurzzeit-Ziele“ im Süden
Die freigelassenen Geiseln werden in einem von vier zentralen Krankenhäusern aufgenommen: Sheba Medical Center in Tel Hashomer in Ramat Gan, Rabin Medical Center in Petach Tikva, Tel Aviv Sourasky Medical Center (Ichilov Hospital) und Shamir Medical Center (ehemals Assaf Harofeh Medical Center) in Be’er Ya’akov.
Darüber hinaus sind das Soroka Medical Center in Beerscheba und das Barzilai Medical Center in Aschkelon als „Kurzstreckenziele“ für Rückkehrer vorgesehen, die eine sofortige Behandlung komplexer und schwieriger Erkrankungen benötigen.
Mizrahi sagte, sie habe noch nicht entschieden, welches Krankenhaus als erstes Rückkehrer aufnehmen wird, und die Überlegungen würden „dem Zustand der Rückkehrer entsprechend“ erfolgen. Sie wies darauf hin, dass man sich auf die Möglichkeit vorbereite, dass Rückkehrer eine Intensivbehandlung benötigen werden.
„Wir bereiten uns auf komplexere und schwierigere psychische und physische Aspekte vor. Die Tage in Gefangenschaft haben Folgen. Das sogenannte Refeeding-Syndrom ist eines der Probleme, auf die wir uns vorbereiten. Auch die Intensivpflege ist ein Thema, und es kann Fälle geben, die eine intensivere Behandlung erfordern.“
(Wenn in den vier bis sieben Tagen nach einer Mangelernährung zu viel Nahrung oder flüssige Nahrungsergänzungsmittel zugeführt werden, kann das Elektrolytungleichgewicht neurologische, pulmonale, kardiale, neuromuskuläre und hämatologische Symptome verursachen.)
„Im Namen des Datenschutzes möchten wir, dass die Behandlungen relativ abgeschirmt von der Öffentlichkeit stattfinden“, fügte Mizrahi hinzu, „aber wenn es Notfälle gibt, bei denen wir die Abteilung für Rückkehrer verlassen und in andere Teile des Krankenhauses gehen müssen, wird dies sicherlich geschehen.“
Eine weitere Möglichkeit, auf die man sich vorbereitet, ist, dass Rückkehrer psychiatrische Krankenhausaufenthalte benötigen. „Wir werden ihnen erlauben, in der Abteilung zu bleiben, um dort eine maximale psychische Gesundheitsversorgung zu gewährleisten, einschließlich eines langfristigen Krankenhausaufenthalts, der den medizinischen Bedürfnissen und den Wünschen der Familie entspricht“, sagte Mizrahi.
Bei Bedarf besteht jedoch die Möglichkeit einer Einweisung in eine psychiatrische Abteilung im selben Krankenhaus oder in eine psychiatrische Klinik.
Eine der gewonnenen Erkenntnisse betrifft die Kontinuität der Versorgung und die Verantwortung der Krankenhäuser nach der Entlassung. „Es muss sichergestellt werden, dass sie in der Rückkehrer-Klinik des Krankenhauses oder in einer anderen Klinik ihrer Wahl weiter versorgt werden. Dies ist eine Lehre aus den Erfahrungen, die wir gemacht haben, als die Weiterversorgung nicht aufrechterhalten wurde, insbesondere im Hinblick auf die psychische Gesundheit. Dafür haben wir Gemeindeschwestern“, so Mizrachi.
